مطالعه نشان می دهد کتامین می تواند برای درمان آسیب مغزی در کودکان مفید باشد

بر اساس مطالعه ای که در مجله منتشر شده است، یک داروی بیهوشی رایج می تواند در کاهش فشار داخل جمجمه کودکان مبتلا به آسیب های مغزی تروماتیک (TBI) مفید باشد. پزشکی مراقبت های ویژه.

کتامین، دارویی که از دهه 1970 برای بیهوشی استفاده می شد، به طور سنتی برای بیماران مبتلا به TBI اجتناب می شد زیرا مطالعات اولیه نشان می داد که می تواند فشار داخل جمجمه را افزایش دهد که به عنوان فشار داخل جمجمه (ICP) شناخته می شود.

مایکل وولف، استادیار اطفال و جراحی مغز و اعصاب و مدیر مراقبت‌های عصبی در بیمارستان کودکان مونرو کارل جونیور در واندربیلت، گفت که مطالعات جدیدتر خلاف این را پیشنهاد می‌کنند.

ولف و همکارانش در صدد بررسی مجدد اثرات کتامین بر ICP در کودکان بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان (PICU) با TBI شدید، تجزیه و تحلیل داده های 33 بیمار 1 ماهه تا 16 ساله بودند که 22 نفر از آنها کتامین را به عنوان دریافت کردند. بخشی از یک پروتکل درمانی که توسط دستورالعمل های مبتنی بر شواهد ارائه شده است.

هجده دوز کتامین در طول بحران ICP در 11 بیمار داده شد و کاهش کلی در ICP مشاهده شد.

ولف گفت: “ما دریافتیم که کتامین نه تنها ICP را افزایش نمی دهد، بلکه در برخی موارد حتی ممکن است آن را کاهش دهد.” “کودکان مبتلا به TBI شدید در معرض خطر مرگ یا اختلالات عصبی طولانی مدت مانند مشکل در راه رفتن و صحبت کردن هستند. در روزهای مهم پس از آسیب اولیه آنها، تمرکز ما در PICU این است که آسیب مداوم به مغز آنها را به حداقل برسانیم. بر پیشگیری و درمان ICP بالا تمرکز کنید.”

او افزود: «علیرغم دهه‌ها تحقیق، گزینه‌های درمانی ما محدود به چند دارو و تکنیک است.» این مطالعه ممکن است به باز کردن درها برای استفاده جدید از یک داروی قدیمی کمک کند که می تواند به ما کمک کند تا رویکرد خود را برای مراقبت از این کودکان آسیب پذیر بهبود بخشیم.

ولف گفت که نتایج مطالعه “هیجان انگیز، هرچند مقدماتی” است زیرا کتامین با کاهش ICP در طول بحران های ICP مرتبط بود. او گفت که اگر این یافته ها در یک مطالعه بزرگتر بازتولید شوند، کتامین ممکن است به عنوان درمانی برای فشار خون داخل جمجمه در کودکان مبتلا به TBI شدید مورد توجه قرار گیرد.

ولف گفت: «در ادامه، قصد داریم اثرات کتامین را در تعداد بیشتری از کودکان مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک مطالعه کنیم و با همکارانش در بیمارستان‌های کودکان دیگر این کار را انجام دهیم.» “اگر بتوانیم درک خود را از اثرات کتامین در یک مطالعه بزرگتر بهبود بخشیم، ممکن است متوجه شویم که کتامین ابزار دیگری برای ارائه بهترین درمان ممکن برای کودکان مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک است.”

به گفته یکی از نویسندگان John C. “Jay” Wellons، III، MD، MSPH، Cal Turner Chair و رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب کودکان در Monroe Carell، نتایج مطالعه می تواند تقریباً دو دهه تفکر مرتبط با کتامین و فشار داخل جمجمه را معکوس کند.

ولونز گفت: «این یک نمونه عالی از آنچه که تلاش مراقبت های عصبی بحرانی کودکان قادر به انجام آن است است. دکتر وولف و همکارانش در بخش مراقبت های ویژه کودکان نه تنها مراقبت عالی را ارائه می دهند، بلکه تحقیقات بالینی مؤثری را نیز انجام می دهند.

او گفت: “این مطالعه به تنهایی نشان دهنده یک معکوس تقریباً کامل در نحوه تفکر ما در مورد رابطه بین کتامین و فشار داخل جمجمه ای است. نتایج احتمالاً منجر به مطالعات بیشتری می شود که من معتقدم تفکر 20 سال گذشته را تغییر می دهد.”