درمان جدید به بیماران سرطانی کمک می کند تا با بزرگترین ترس ها روبرو شوند

بزرگترین ترس خود را تصور کنید. حالا آن را یادداشت کنید و به صورت اول شخص بگویید، انگار همین الان اتفاق می افتد. به طور واضح ظاهر، صدا، بو، مزه و احساس آن را توصیف کنید. درنگ نکن

چنین تمرینی می‌تواند برای هر کسی دلهره‌آور باشد و احساساتی را که ما سعی می‌کنیم از آنها اجتناب کنیم را از بین ببرد. اما تحقیقات جدید CU Boulder نشان داده است که برای بیماران سرطانی در مراحل پایانی که با اضطراب و سایر مشکلات سلامت روان دست و پنجه نرم می کنند، می تواند به طور قابل توجهی درمانی باشد.

جوآنا آرچ، پروفسور دپارتمان روانشناسی و علوم اعصاب که این روش درمانی جدید را در مقاله‌ای منتشر کرده، می‌گوید: «اغلب نوشتن درباره چیزی آسیب‌زا آسان‌تر از صحبت کردن با صدای بلند است، به‌ویژه برای کسی که به خوبی نمی‌شناسید. در مجله طب تسکینی.

یافته‌های ما نشان می‌دهد که شرکت‌کنندگان می‌توانند راه خود را برای سلامتی بیشتر در قالب کاهش شدید تروما، افسردگی، اضطراب و ترس مرتبط با سرطان بنویسند.

آرچ این درمان را که به عنوان مقابله مبتنی بر مواجهه نوشتاری (EASE) شناخته می‌شود، توسعه داد تا شکاف مهمی را در ارائه سلامت روان برای تعداد فزاینده‌ای از افرادی که – به لطف داروهای افزایش دهنده زندگی – با سرطان پیشرفته زندگی می‌کنند، پر کند.

به گفته موسسه ملی سرطان، در حال حاضر نزدیک به 700000 نفر در ایالات متحده سرطان متاستاتیک یا مرحله IV دارند.

با این حال، بیشتر درمان‌های سلامت روان برای کمک به بیماران در مراحل اولیه، اغلب مبتلا به سرطان‌های قابل درمان، طراحی شده‌اند تا با ترس از عود یا پیشرفت مقابله کنند.

آرچ، یکی از اعضای مرکز سرطان CU، گفت: ترس آنها بسیار واقعی است، اما آنها اغلب از چیزی می ترسند که خوشبختانه هرگز اتفاق نخواهد افتاد.

هنگامی که او با بیماران سرطانی در مراحل آخر صحبت می کرد، بسیاری از آنها به خوبی می دانستند که ممکن است در نهایت بر اثر بیماری خود بمیرند، آنها گفتند که پیشنهادات موجود طنین انداز نمی شود.

او گفت: “این بیماران در مواجهه با عدم اطمینان شدید در مورد آینده زندگی می کنند – با علم به این که در مقطعی، دارو می تواند از کار بیفتد.” تجربه آنها بسیار متفاوت است و توجه کمتری به آنها شده است.”

پنج جلسه مواجهه با ترس ها

آرچ EASE را پس از تمرینی به نام «درمان مواجهه کتبی» (WET) مدل کرد که افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) را به نوشتن عمیق در مورد آسیب های گذشته ترغیب می کند.

EASE در عوض بر روی آنچه ممکن است در پیش باشد تمرکز می کند.

در اولین جلسه از پنج جلسه یک ساعته زوم، شرکت‌کنندگان بزرگ‌ترین ترس مرتبط با سرطان خود را شناسایی می‌کنند و از پیشرفت یا مرگ کاوش می‌کنند تا دقیقاً دقیقاً چه چیزی آنها را می‌ترساند.

برخی از درد یا فراموش شدن می ترسند در حالی که برخی دیگر می گویند بیشتر از خداحافظی با فرزندان خود می ترسند.

سپس نوشتن شروع می شود.

به شرکت‌کنندگان آموزش داده می‌شود که داستانی را با شروع، میانه و پایان تعریف کنند، از جمله اینکه این بدترین سناریو چه احساسی در آنها ایجاد می‌کند. در جلسات پایانی از آنها خواسته می شود تا میزان واقعی بودن آن سناریو را در نظر بگیرند و یا برنامه ای برای کنار آمدن با موارد اجتناب ناپذیر تهیه کنند یا در صورت امکان گام هایی برای ایجاد سناریوی بهتر بردارند.

به آن‌ها زمان داده می‌شود تا با درمانگر خود معاینه شوند و از آنها خواسته می‌شود که اگر احساسات بزرگی در بین جلسات ظاهر شد، به آنها اجازه ورود بدهند.

تاکنون نتایج امیدوارکننده بوده است.

آرچ گفت: در یک آزمایش آزمایشی بر روی 29 بزرگسال مبتلا به سرطان مرحله III یا IV یا سرطان خون صعب العلاج، 25 جلسه تمام جلسات را به پایان رساندند که به خودی خود با توجه به آنچه از آنها خواسته شده بود انجام دهند یک شاهکار بود.

اقدامات مربوط به ترومای مرتبط با سرطان، اضطراب، افسردگی، ترس از مرگ و مردن، خستگی و حتی ناامیدی همگی پس از درمان به طور قابل توجهی بهبود یافتند و پس از چهار ماه و نیم بهتر ماندند.

ملیسا سانچز، مادر چهار فرزند، که برای کمک به حملات پانیک و اضطراب پس از انجام سه عمل جراحی و 16 دور ایمونوتراپی برای مرحله سوم ملانوم به آزمایش ملحق شد، گفت: «من فقط داشتم زندگی را می گذراندم و وانمود می کردم که همه چیز خوب است و آن را دفن می کردم. .

او دو سال است که اسکن‌های واضح گرفته است، از نظر فیزیکی احساس خوبی دارد و از زمان درمان دچار حمله پانیک نشده است. او فقط آرزو می کند کاش زودتر شروع به نوشتن می کرد.

یادم می‌آید که آن روز اول فقط گریه می‌کردم – صدایی از خودم بیرون آمد که حتی نمی‌دانستم آنقدر عمیق مدفون شده است. نوشتن آن به من کمک کرد تا احساساتم را تصاحب کنم. اکنون با همه چیز احساس آرامش می‌کنم.»

“نامش را بگذار تا رام شود”

چرا اینقدر خوب کار می کند؟

تحقیقات طولانی مدت نشان داده است که اجتناب می تواند ترس را تشدید کند و علائم تروما را تشدید کند. آرچ گفت: نوشتن در مورد این ترس با جزئیات دقیق برای ساعت ها می تواند به طور اساسی با این اجتناب مقابله کند.

او گفت: “برای بسیاری از این بیماران، بدترین ترس آنها این است که بیشتر اوقات در پس ذهن آنها بازی می کند و آنها واقعاً کسی را ندارند که در مورد آن صحبت کنند.” بیرون آوردن آن هیولا از کمد و نامگذاری آن قدرت آن را کاهش می دهد.

شناسایی راه حل ها نیز می تواند توانمند باشد. برای مثال، یکی از شرکت‌کنندگان در مطالعه که می‌ترسید چه اتفاقی برای حیوان خانگی‌اش بیفتد، طرحی برای نحوه مراقبت از او نوشت. یکی دیگر، که بیشتر از خانواده‌اش می‌ترسید او را به خاطر بسپارند، یک کتاب ضایعاتی ساخت تا آنها را بگذارد.

آرچ هشدار می دهد که این درمان برای همه مناسب نیست و قبل از اینکه او بتواند به طور کلی آن را توصیه کند، تحقیقات بیشتری لازم است. او امیدوار است هر چه زودتر یک آزمایش بزرگتر را راه اندازی کند.

او همچنین کاربردهای بالقوه ای برای افراد مبتلا به سایر بیماری های لاعلاج، از جمله ALS و سایر بیماری های عصبی می بیند.

“اینها جمعیت هایی هستند که ممکن است زمان محدودی روی زمین باقی مانده باشند. هدف من برای آنها این نیست که ناراحتی آنها را از بین ببرم، زیرا در مواجهه با چیزی مانند تشخیص سرطان در مراحل آخر عملی نیست. اما ما می توانیم به آنها کمک کنیم بهترین زندگی خود را داشته باشند. با زمان گرانبهایی که در اختیار دارند، امکان پذیر است.”