تهوع صبحگاهی فقط در صبح اتفاق نمی افتد. پس چرا ما هنوز آن را اینگونه می نامیم؟

حدود 90 درصد یا بیشتر از افراد باردار درجاتی از حالت تهوع یا استفراغ را تجربه می کنند که اغلب در زبان عامیانه به آن “بیماری صبحگاهی” می گویند.

برای برخی، نسبتاً خفیف است و در سه ماهه اول بدون سر و صدا زیاد می آید و می رود. برای دیگران، می تواند شدید، تغییر دهنده زندگی و آسیب زا باشد.

اما اصطلاح «بیماری صبحگاهی» نام اشتباهی است. یافته ها به وضوح نشان می دهد که تهوع و استفراغ ممکن است در طول روز رخ دهد.

یک مطالعه جدید و جدید نشان داد که زنان باردار یک دفترچه یادداشت علائم را برای هر ساعت از روز در هفت هفته اول بارداری تکمیل می کنند. این نشان داد در حالی که اوج علائم در صبح رخ می دهد، تقریباً به همان اندازه زنان در اواخر بعد از ظهر یا شب علائم را تجربه کردند که در صبح.

علائم مکرر تهوع و استفراغ می تواند به یک مشکل مهم تبدیل شود و بر سلامت، رفاه و توانایی فرد برای انجام وظایف اساسی تأثیر بگذارد.

با توجه به اینکه تهوع و استفراغ در بارداری اغلب به اشتباه درک می شود و اثرات آن اغلب دست کم گرفته می شود، نامگذاری نادرست آن باعث انگ و عدم درمان موثر بسیاری از زنان می شود.

اثرات شدید تهوع و استفراغ در بارداری

شدیدترین شکل تهوع و استفراغ در بارداری، استفراغ گراویداروم نامیده می شود و گزارش شده است که تا 3.6 درصد از زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. زنان مبتلا به هایپرامزیس حاملگی علائم شدید و مداومی دارند که می تواند خوردن و نوشیدن کافی را برای آنها دشوار کند. می تواند منجر به کاهش وزن، کم آبی بدن و کمبودهای تغذیه ای شود.

همچنین می تواند تاثیر زیادی بر سلامت عاطفی، روانی و جسمی فرد داشته باشد. برخی از افراد ممکن است برای کار، مراقبت از خود یا دیگران، یا انجام فعالیت های عادی روزانه آنقدر بیمار باشند. اثرات اقتصادی و روانی اجتماعی این امر می تواند عمیق باشد.

علاوه بر این، مطالعات اخیر میزان بالای خاتمه بارداری و همچنین افکار خودکشی را در میان مبتلایان به استفراغ بارداری گزارش می‌کنند. این بالاتر از دامنه پیامدهای نامطلوب بارداری (مانند وزن کم هنگام تولد) مرتبط با این بیماری است.

تهوع و استفراغ در دوران بارداری حتی زمانی که به اندازه کافی شدید برای ایجاد استفراغ باردار نباشد، باز هم می تواند تأثیرات عمیقی بر سلامت، سلامت روان، کار، روابط، کیفیت زندگی و تجربه بارداری زنان بگذارد.

انگی که زنان با آن روبرو هستند

در حالی که بار قابل توجه تهوع و استفراغ اهمیت درمان زودهنگام و موثر را برجسته می کند، واقعیتی که بسیاری از زنان با آن روبرو هستند تصویر متفاوتی را ترسیم می کند. یک نظرسنجی اخیر استرالیایی نشان داد که از هر چهار پاسخ‌دهنده، یک نفر از دریافت داروهایی برای درمان حالت تهوع یا استفراغ بیش از حد خودداری کرده است.

تا حدی، این می تواند نشان دهنده تردید مداوم نسبت به استفاده از داروها در دوران بارداری از زمان تراژدی تالیدومید در دهه 1960 باشد. اما آنهایی که در دوران بارداری دچار تهوع و استفراغ می‌شوند، هنگام تلاش برای دریافت مراقبت، انگ پایداری را نیز منعکس می‌کند.

در اوایل دهه 1900، علت اصلی تهوع و استفراغ در بارداری تصور می شد که روانی باشد. مقالات مجله به “هیستری” به عنوان عامل اصلی تهوع و استفراغ و افرادی که علائم خود را در نتیجه نارضایتی از بارداری یا ازدواج خود یا جلب توجه نشان می دهند، اشاره می کردند.

این باورهای نادرست منجر به اعمال مختلف نادیده انگاشته و آسیب رسان شده است که منجر به احساس انزوا و عدم حمایت زنان شده است. یک مطالعه فرانسوی در سال 2004 گزارش داد که زنان بستری شده در بیمارستان به دلیل استفراغ باروری با جدا کردن آنها از دوستان یا خانواده برای بررسی اینکه آیا “میل مخفی” خود را برای سقط جنین آشکار می کنند، درمان می شوند.

زیست شناسان استدلال کرده اند که حالت تهوع و استفراغ در بارداری عملکرد مفیدی برای محافظت از مادران و فرزندان متولد نشده آنها در برابر قرار گرفتن در معرض بالقوه مضر دارد. تا حدی، این بر اساس شواهدی است که کسانی که در بارداری تهوع و استفراغ را تجربه می کنند، کمتر احتمال دارد سقط جنین داشته باشند.

در حالی که به نظر می رسد درست است که تهوع و استفراغ در بارداری فوایدی دارد، این استدلال آن را به عنوان یک “آیین عبور” و چیزی که افراد باید از آن استقبال کنند، ارائه می کند، در حالی که بار مرتبط با آن را بی اهمیت جلوه می دهد.

تهوع و استفراغ در بارداری را چگونه باید تعریف کرد؟

در حالی که حالت تهوع و استفراغ در بارداری رایج است، زمانی که طولانی شود می تواند به سرعت به یک وضعیت پزشکی ناتوان کننده تبدیل شود. این مهم است که به افرادی که در بارداری دچار تهوع و استفراغ می‌شوند گوش داده شوند و درمان مورد نیاز خود را دریافت کنند، نه اینکه از کار بیکار شوند.

دستورالعمل ها اغلب استفاده از ابزارهای غربالگری را توصیه می کنند که افراد را بر اساس پاسخ به سه سوال در مورد احساسشان در 24 ساعت گذشته به عنوان تهوع و استفراغ خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه بندی می کنند.

در حالی که ابزارهایی مانند این می توانند برای راهنمایی یا نظارت بر درمان مفید باشند، اما اگر برای محدود کردن دسترسی به مراقبت بر اساس شدت علائم درک شده استفاده شوند، ممکن است خطر ایجاد آسیب بیشتر را داشته باشند. بسیار مهم است که تصمیمات درمانی صرفاً بر اساس تعدادی نباشد، بلکه بر اساس ارزیابی جامع سلامت عاطفی، روانی و جسمی فرد باشد.

زمان بازنشستگی اصطلاح “بیماری صبحگاهی”

می توان انتظار داشت که اصطلاحی که به اشتباه ماهیت و طیف یک بیماری را توصیف می کند، انگ هایی را که برای افرادی که به دنبال مراقبت های بالینی با آن مواجه هستند، تداوم بخشد. با توجه به اینکه به خوبی تشخیص داده شده است که این اصطلاح توسط بسیاری برای کم اهمیت جلوه دادن این بیماری احساس می شود، باید از خود بپرسیم که چرا به استفاده از اصطلاح “بیماری صبحگاهی” ادامه می دهیم.

این توصیف نادرست، ساده و در نتیجه بی فایده است. اشاره به این بیماری از طریق آن چیزی که هست، تهوع و استفراغ در بارداری یا “NVP” می تواند انگ را کاهش دهد و منجر به نتایج بهتری برای مبتلایان شود.

شاید مهم‌تر این باشد که بدانیم همه تهوع‌ها و استفراغ‌ها در بارداری به طور یکسان تجربه نمی‌شوند، و برخورد با آن به‌عنوان خطر بی‌اهمیت کردن تجربه هر فرد را در پی دارد.

این مقاله از The Conversation تحت مجوز Creative Commons بازنشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.